HOT: Bộ Y tế vừa ban hành thông tư quy định BHYT chi trả quyền lợi cho bệnh nhân ung thư
Bộ Y tế vừa ban hành thông tư 30/2018TT-BYT quy định về việc chi trả quyền lợi cho bệnh nhân ung thư, góp phần xoa dịu nỗi đau về tinh thần cho nhiều người.
Thuốc điều trị ung thư sẽ được BHYT thanh toán như thế nào?
Cụ thể là công bố danh mục cũng như nêu rõ điều kiện và tỷ lệ thanh toán đối với các loại thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và các chất trong phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Theo đó, Quỹ BHYT trả lại tiền thuốc thực tế người bệnh dùng heo giá mua vào của cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua thuốc….
Điều kiện áp dụng
Bệnh nhân ung thư khám, điều trị tại các bệnh viện có chức năng điều trị ung thư (gồm cơ sở ung bướu, huyết học truyền máu và y học hạt nhân; các khoa, đơn vị ung bướu, huyết học truyền máu và y học hạt nhân trong viện, bệnh viện chuyên khoa hoặc đa khoa) đồng thời phải được các bác sĩ có chứng chỉ thực hành nghề, hoạt động đúng phạm vi chuyên môn là ung bướu hoặc huyết học truyền máu chỉ định;
Nếu bệnh nhân điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh trên nhưng là bệnh khác, không phải bệnh ung thư thì sẽ được BHYT trả đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế hoặc của bệnh viện. Trường hợp chưa có hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thì phải hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa ung bướu. Trường hợp chưa có hướng dẫn chẩn đoán và điều trị và không có bác sĩ chuyên khoa ung bướu thì phải được hội chẩn dưới sự chủ trì của lãnh đạo bệnh viện trước khi chỉ định sử dụng.
BHYT sẽ thanh toán quyền lợi cho trường hợp sử dụng các thuốc điều trị ung thư do bệnh viện tự chế khi: các hoạt chất có trong thuốc thuộc danh mục Phụ lục 01; phù hợp với cách dùng, loại thuốc, thứ hạng của bệnh viện được sử dụng trong Danh mục tại Phụ lục 01; dùng tại đơn vị khám, chữa bệnh đó; được thủ trưởng cơ quan phê duyệt về tính an toàn, đảm bảo chất lượng thuốc cũng như giá thuốc; thống nhất với cơ quan BHXH về giá thuốc để làm căn cứ thanh toán. Giá thành của thuốc phụ thuộc vào tiền nguyên, nhiên liệu, chi phí đóng gói sản phẩm, chi phí kiểm nghiệm, hao hụt và các chi phí phát sinh khác,…
Quyền lợi khi tham gia BHYTQuyền lợi cảu bệnh nhân ung thư khi tham gia BHYT
BHYT thanh toán 100% tiền thuốc cho những loại nào?
Những loại thuốc điều trị ung thư được chi trả 100% chi phí:
Doxorubicin, đường tiêm, dạng liposome;
Thuốc Erlotinib, đường uống;
Thuốc Gefitinib, đường uống;
Thuốc Sorafenib, đường uống
Thuốc Everolimus, đường tiêm, uống;
Thuốc L-asparaginase erwinia, đường tiêm;
Thuốc Paclitaxel, đường tiêm, dạng liposome và dạng polymeric micelle
Điều kiện áp dụng
– Những bệnh nhân ung thư gan, thận giai đoạn tiến triển dùng những loại thuốc vừa kể trên trước ngày 01/01/2015 và còn tiếp tục đến ngày 01/01/2019.
– Sử dụng hết liệu trình điều trị (từ khi chẩn đoán cho đến khi kết thúc)
– Bệnh nhân chuyển sang bệnh viện khác nhưng vẫn sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ (trừ trường hợp điều trị ngoại trú trái tuyến);
Nguồn: caodangduoctphcm
